تأثیر استاتین ها بر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و درمانهای دیابت

 افراد تحت درمان با داروهای کاهنده ی کلسترول در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع2 قرار دارند.  این داروها بر ترشح  انسولین و در نتیجه قند خون تأثیر می گذارند.

 با توجه به افزایش مصرف استاتین و تبلیغات درمورد کاهش کلسترول با خوردن غذاهای کم چرب، ما شاهد افزایش قند خون مرتبط با استاتین هستیم که زمینه ی بروز پیش دیابت را فراهم می کند.

 استاتین ها سبب کاهش تولید کلسترول در کبد می شوند، کبد بطور طبیعی نشاسته و قند حاصل از تجزیه ی مواد غذایی را جذب می کند و به گلوکز برای تولید انرژی می شکند و باقیمانده ی آنرا بصورت مولکولهای مختلف نظیر کلسترول و تری گلیسرید در می آورند. استاتین ها از این فرآیند ممانعت می کنند.  درنتیجه کبد قند را به جریان خون بر می گرداند و سبب افزایش قند خون می شود، به عبارت دیگر استاتین این پیام را به کبد می دهد که ساختن کلسترول را متوقف نماید و بجای آن گلوکز را به جریان خون برگرداند که موجب افزایش نیاز به انسولین می شود.

 اگر چه عوارض مصرف استاتین توسط جامعه ی پزشکی شناخته شده است اما در اکثر موارد این موضوع نادیده گرفته می شود وهمچنان به افراد مبتلا به دیابت و سندرم متابولیک مصرف استاتین برای کاهش خطر حمله ی قلبی توصیه می شود(عارضه ای که می تواند افراد دیابتی را تحت تأثیر قرار دهد). پزشکان این عارضه ی جانبی را یک تهدید  برای درمان دراز مدت با این  دارو  در نظر نمی گیرند.

 معاون ایمنی متابولیسم و غدد درون ریز FDAمی گوید: خطر هایپرگلایسمی  مرتبط با مصرف استاتین چندان قابل توجه نیست و می تواند پس از استفاه از دارو، تحت کنترل و بررسی قرار گیرد. این عارضه  نباید سبب قطع مصرف  دارو توسط بیماران به دلیل افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 شود.

 مدیریت دیابت نوع 2

 یکی دیگر از عوارض جانبی کمتر شناخته شده ی استاتین ها، کاهش ذخیره ی CoQ10وحذف سلنیوم و ویتامین D  در بدن است که برای سلامت عملکرد  پانکراس و تنظیم  ترشح انسولین ضروری است، این موضوع ضرورتاستفاده  از مکمل ها را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نشان می دهد.

 موضوع دیگر تاکید استفاده از مواد کم چرب به منظور جلوگیری از افزایش کلسترول است که معمولاً با مصرف بیشتر مواد قندی جایگزین می شود که همراه با استفاده از استاتین،  فرد را به سمت ابتلا به دیابت سوق می دهد.

 یک راه موثر برای بهینه سازی تغذیه و درمان کلسترول بالا و در عین حال کاهش خطر ابتلا به دیابت  توجه به nutrigenetics  و شناسایی پلی مورفیسم  ژن هایی است که بر مسیر متابولیسم چربی ها تأثیر می گذارند. این تکنولوژی درحال حاضر توسط شرکتهایی مانند 23andMeیا شرکت  Promethease  در دسترس قرار گرفته است.

منبع:

www.diabetes.co.uk/news/2016/apr/an-investigative-look-into-the-relationship-between-type-2-diabetes-and-statins-96531588.html